Porod a poporodní péče při těhotenské cukrovce

Team DiaMáma – Mgr. Lucie Guilleminot | 26.2.2026

Porod a těhotenská cukrovka: Máte těhotenskou cukrovku a blíží se váš termín porodu? Jak probíhá a co můžete očekávat v rámci poporodní péče?

Těhotenská cukrovka (gestační diabetes mellitus GDM) bývá pro mnoho žen znepokojivou diagnózou, ale při správné kompenzaci glykémie dnes ve většině případů nepředstavuje zásadní překážku pro bezpečný porod ani pro zdravý vývoj dítěte. 

Pokud žena nemá medikaci nebo ji má do 1000 mg metforminu nebo 10 jednotek inzulinu na den, považuje se za nízkorizikovou rodičku a může tudíž po domluvě s porodníky rodit v jakékoliv porodnici. Pokud má vyšší dávky léků, je považována za rodičku s vyšším rizikem a měla by rodit ve vybraných porodnicích, které jsou uzpůsobeny k řešení případných poporodních komplikací u novorozence. 

Porod u žen s těhotenskou cukrovkou se v principu nijak neliší od toho běžného, jen je rodičce věnovaná větší pozornost. Důležitá pro vedení porodu je také informace o odhadované velikosti dítěte.

Období před porodem

V závěru těhotenství se pozornost zdravotníků soustředí především na stabilitu glykémie a růst dítěte. Součástí péče může být i častější ultrazvukové sledování. Lékaři hodnotí velikost plodu, množství plodové vody i další parametry, které pomáhají rozhodnout o optimálním načasování porodu. U řady žen probíhá porod spontánně. Ženy s nízkým rizikem mohou rodit i po termínu, jako ženy bez těhotenské cukrovky. U žen s s vyšším rizikem, tj. s vyšším množstvím medikace, se doporučuje porodit do termínu porodu, proto se někdy domlouvá vyvolání porodu. 

Průběh porodu

Během porodu se zásadně mění energetické nároky organismu. Tělo pracuje ve zvýšené zátěži, hormonální situace je dynamická a glykémie může reagovat nepředvídatelně. Proto se doporučuje, především u žen na inzulinu, pravidelné měření hladiny glukózy během porodu. Výkyvy jsou očekávané a neměly bychom se jimi stresovat, cílem je zabránit výrazné hyperglykémii i hypoglykémii, protože obě situace mohou ovlivnit průběh porodu i stav novorozence. Pokud žena užívá inzulin, může být dávkování během porodu upraveno, někdy je použita infuze glukózy, případně v kombinaci s inzulinem.

Velká pozornost je věnována také dítěti. Pokud bylo během těhotenství vystaveno vyšším hladinám glukózy, může po přerušení pupečníku reagovat poklesem vlastní glykémie. Proto bývá novorozenec po porodu preventivně monitorován, aby bylo možné případné odchylky včas zachytit a řešit.

Bezprostředně po porodu

Oficiálně těhotenská cukrovka porodem končí, konkrétně porodem placenty. S odchodem placenty mizí i hlavní zdroj hormonů, které způsobovaly inzulinovou rezistenci. U většiny žen se proto glykémie rychle normalizuje a potřeba inzulinu nebo dietních omezení se výrazně snižuje, případně zcela mizí.

Přesto je poporodní období dobou, kdy se hladiny cukru mohou přechodně měnit. Organismus se adaptuje, dochází k fyzické i psychické zátěži a do hry vstupuje kojení, které má na hladiny glykemie také vliv. Krátkodobé sledování glykémie v porodnici je proto běžnou součástí péče a pomáhá lékařům rozhodnout o dalším postupu.

Kojení u žen po těhotenské cukrovce

Kojení má u žen s prodělanou těhotenskou cukrovkou zvláštní význam. Kromě známých výhod pro dítě může přispívat i k příznivému metabolismu matky a tudíž snižovat riziko rozvoje cukrovky 2. typu do budoucna. 

Ženy, které neměly cukrovku před těhotenstvím, od porodu diabetickou dietu držet nemusí. Doporučuje se jim ale zůstat co nejblíže racionální či nízkosacharidové stravě bez zbytečných sladkostí, pochutin a polotovarů i po porodu. Do 5 let po porodu existuje 30 – 60% riziko, že se ženě cukrovka vrátí v podobě prediabetu nebo diabetu 2. typu. Lepší vyhlídky mají ženy, které svůj jídelníček udrží blíže ke zdravému životnímu stylu včetně přiměřeného pohybu (stačí procházky s kočárkem či podobné aktivity). Pro výživu maminek i dětí je důležitá pestrá a vyvážená strava, aby byl dostatečný přísun živin pro růst a zdraví.

Kontrola po šestinedělí: důležitý krok, který by se neměl vynechat

Kvůli zmíněnému riziku návratu cukrovky je důležité dále ženy, které měly těhotenskou cukrovku pravidelně kontrolovat. Jako první se doporučuje provedení kontrolního orálního glukózového tolerančního testu (oGTT), zpravidla 6–12 měsíců po porodu (nejdříve 3 měsíce po porodu u nekojících žen, nejdříve 6 měsíců po porodu u kojících žen za předpokladu, že dítě zvládne 2 hodiny před testem a během celého testu nebýt kojeno). Toto vyšetření pomáhá ověřit, že se metabolismus glukózy skutečně normalizoval.

Další kontroly by měly následovat každý rok, a to alespoň v odběrech lačného hodnoty a glykovaného hemobloginu. Na uvážení lékaře je případné opakovaní oGTT testu.

Na co myslet v poporodním období

Poporodní období je samo o sobě náročné a únava, hormonální změny i nové povinnosti mohou zastínit pozornost k vlastnímu zdraví. U žen s prodělanou těhotenskou cukrovkou je důležité vnímat nejen signály těla, ale i celkovou psychickou pohodu. Z hlediska jídelníčku pak ženy často neřeší, že by nevěděly, co mají jíst, ale náročnost přípravy a časové omezení při přípravě kvalitní stravy. Kromě podpory okolí může také pomoci program Diamáma, který nabízí nejen vzorové jídelníčky, ale také jednoduché recepty a nápady na přípravu jídel. Najdete zde informace od nutričních terapeutek, laktační poradkyně, fyzioložky či gynekologa.

Nezapomeňte nás sledovat i na našich sociálních sítích, kde pravidelně sdílíme praktické tipy k těhotenské cukrovce – a samozřejmě nechybí ani spousta skvělých receptů.