Ketonémie a ketonurie v létě: Na co si dát pozor při gestačním diabetu?

Team DiaMáma – Mgr. Lucie Guilleminot | 14.7.2026

Ketonémie a ketonurie: Co to je a co to pro vás znamená? Na co si dát pozor při gestačním diabetu, a to zejména během letních měsíců? Řekneme vám více v tomto článku…

Letní období přináší více slunce, vyšší teploty, dovolené a tím i změny denního režimu. Právě v tomto období se však mohou ženy s gestačním diabetem častěji setkat s pojmy ketonémie a ketonurie, byť nejsou vázané jen na léto. Pozitivní nález ketonů v moči bývá zdrojem obav nejen budoucích maminek, ale i jejich lékařů, i když ve většině případů nemusí znamenat závažný problém. Důležité je vědět, proč ketony vznikají, jaké situace jejich tvorbu podporují a jak jim předcházet.

Co jsou ketony a proč vznikají?

Ketony, přesněji ketolátky, jsou látky vznikající v játrech při spalování tuků. Organismus je začíná ve větší míře vytvářet tehdy, když nemá k dispozici dostatek energie ze sacharidů. Může se to stát například při delším hladovění, vynechávání jídel, nedostatečném energetickém příjmu nebo při výrazném omezení sacharidů ve stravě.

Pojem ketonémie označuje zvýšenou hladinu ketolátek v krvi, zatímco ketonurie znamená přítomnost ketolátek v moči.

V těhotenství vznikají ketolátky rychleji než mimo něj. Organismus budoucí maminky totiž musí pokrývat energetické potřeby nejen své vlastní, ale také potřeby vyvíjejícího se miminka. Z tohoto důvodu může být těhotná žena náchylnější k tvorbě ketonů i při relativně krátké době bez jídla.

Proč se problém častěji objevuje právě v létě?

Vysoké letní teploty přinášejí několik faktorů, které mohou vznik ketonů podpořit. Nejčastěji jde o nedostatečný pitný režim. Při pocení ztrácí organismus více tekutin a pokud je žena dostatečně nedoplňuje, dochází k dehydrataci. Moč je následně koncentrovanější a ketolátky se v ní mohou objevit snáze. 

Dalším častým důvodem bývá změna stravovacích návyků. V horkém počasí mnoho lidí pociťuje menší hlad a jí méně než obvykle. Některé těhotné ženy vynechávají svačiny, oddalují hlavní jídla nebo je napadne, že si vystačí pouze s ovocem či zeleninovým salátem. Přestože se může zdát, že jde o lehkou a zdravou stravu, energetický příjem nemusí být dostatečný a organismus začne využívat tukové zásoby jako zdroj energie.

Svou roli mohou hrát také nevolnosti, zvracení nebo střevní potíže, které jsou během cestování a letních dovolených častější než v běžném životě. Kombinace nižšího příjmu tekutin a potravy tak vytváří ideální podmínky pro vyšší koncentraci ketolátek.

Gestační diabetes neznamená co nejméně sacharidů

Po stanovení diagnózy gestačního diabetu mají některé ženy tendenci sacharidy výrazně omezovat. Dokonce jim velmi přísnou dietu někdy nastaví jejich lékaři. Ve snaze dosáhnout co nejlepších hodnot glykémie tak někdy ženy zcela vyřadí pečivo, přílohy nebo ovoce téměř úplně, někdy ale úplně zbytečně. Takový postup není ideální pro všechny a pro mnoho žen může být navíc spojený s vyšší psychickou zátěží.

Vhodnější je si přiměřený příjem sacharidů rozložit během dne. Důležité se se zaměřit na jejich vhodný výběru a sledování reakcí organismu prostřednictvím měření glykémie glukometrem nebo senzorem.

Jsou ketony v moči vždy důvodem k obavám?

Ještě před několika lety se přítomnosti ketonů v moči věnovala velká pozornost. Existovaly obavy, že zvýšené množství ketolátek může negativně ovlivnit vývoj mozku plodu. Některé starší studie skutečně naznačovaly souvislost mezi vyšší hladinou ketolátek u matky a horšími neurokognitivními výsledky dítěte.

Pozdější výzkumy však ukázaly, že situace je složitější. Mnohé z těchto studií měly metodologická omezení a nedokázaly spolehlivě odlišit vliv samotných ketolátek od dalších faktorů, jako jsou špatně kompenzovaný diabetes, obezita, nedostatečná výživa nebo jiné zdravotní komplikace.

Dnes odborníci upozorňují, že samotná mírná ketonurie nemusí znamenat zdravotní riziko. Navíc ketony v moči nejsou vždy přesným obrazem aktuálního stavu organismu. Výsledek ovlivňuje například množství vypitých tekutin nebo čas posledního močení. Přesnější informaci poskytuje vyšetření ketolátek v krvi.

Proto se v současnosti stále více zdůrazňuje celkový kontext. Nález ketonů v moči je potřeba hodnotit společně s hydratací, jídelníčkem, naměřenými glykémiemi a celkovým zdravotním stavem těhotné ženy.

Jak vzniku ketonů předcházet?

Základem prevence je dostatečný pitný režim a pravidelná strava. V letních měsících je potřeba věnovat příjmu tekutin zvýšenou pozornost a pít průběžně během celého dne, nikoliv až ve chvíli, kdy se dostaví pocit žízně.

Stejně důležité je nevynechávat jídla a nedělat příliš dlouhé pauzy mezi nimi. Pozornost si zaslouží zejména večeře a případná druhá večeře, pokud ji potřebujete pro zlepšení lačných hodnot. Strava by měla obsahovat dostatek energie a přiměřené množství sacharidů (do 200 gramů sacharidů na den).

Pokud se objeví zvracení, průjem, horečka nebo jiný zdravotní problém spojený s omezeným příjmem potravy a tekutin, je vhodné situaci konzultovat s ošetřujícím gynekologem nebo diabetologem.

Když se na proužku objeví ketony

Pozitivní nález ketonů v moči nemusí automaticky znamenat špatně kompenzovaný gestační diabetes ani ohrožení miminka. Velmi často souvisí s nedostatečným pitným režimem, delšími intervaly mezi jídly nebo příliš přísným omezením sacharidů. Místo paniky je proto vhodné zaměřit se na příčinu a zhodnotit celkový režim posledních hodin či dní.

Správně nastavený jídelníček, dostatečný příjem tekutin a pravidelné sledování glykémií představují nejúčinnější způsob, jak riziko vzniku ketonů minimalizovat a podpořit zdravý průběh těhotenství.

Pokud hledáte srozumitelné informace, praktické rady, vzorové jídelníčky a podporu při zvládání těhotenské cukrovky, může vám pomoci program Diamáma, který vznikl ve spolupráci s odborníky na diabetologii a výživu. Více informací o gestačním diabetu, výživě v těhotenství a praktické tipy pro každodenní život najdete také na našem Facebooku a Instagramu Diamáma.